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肠易激综合症和肠易激综合症有关的因素10

发布时间:2020-02-28 17:23:03 阅读: 来源:劈裂机厂家

什么是肠易激综合症呢,在我们生活中,想必大家对于肠易激综合症还是有一定的了解的吧,那么大家知道肠易激综合症特效药是什么呢,肠易激综合症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

一、发病原因

IBS病因尚不明确,目前认为与以下因素有关

1.精神,神经因素

IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人群,有研究表明,心理应激可以改变小肠MMC,IBS患者的精神刺激比正常人更容易引起胃肠动力障碍。现代神经生理学,IBS患者的肠道张力和多种刺激的敏感性增加。

但这究竟是由于肠壁神经丛及其感受器或传入神经通路上的异常,还是中枢神经系统对肠道的调节异常目前还不明确,另外有研究发现应激可引起大鼠功能性结肠动力紊乱,同时发现应激后一些胃肠道激素的释放增加,说明神经内分泌的调节参与应激所引起的肠功能紊乱反应过程,以上精神,神经因素与IBS的关系,支持目前认为IBS是属于身心疾病类胃肠病的观点。

2.肠道刺激因素

肠道内某些因素可能改变肠功能,加重原有的肠易激综合征,这些刺激因素包括外部的食物,药物,微生物等,也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质,有实验发现腔内抗原激发致敏的鼠肠道可明显诱导鼠肠道收缩活动和产生腹泻。

有分析人士认为,当某些刺激肠道内的行动可能会改变肠道和敏感的刺激感觉运动功能,从而使肠道“急躁”。

有报道IBS病人回肠对灌注胆汁酸的分泌作用非常敏感,但可能未被诊断为胆汁酸吸收不良,短链或中链脂肪酸在吸收容量受限或在小肠内快速运转等的病人中可能到达右半结肠,引起右半结肠出现快速通过的高压力波,这些波极有效地推进结肠内容物并可能引起疼痛和腹泻,这些肠道刺激物在IBS中是诱因还是病因目前尚未定论。

二、发病机制

1.肠运动异常

IBS的主要发病机制是肠运动功能异常,有研究发现IBS患者空肠段丛集状收缩波,DCCs及回肠推进性收缩波,PPCs增多,且与痉挛性疼痛一致,腹泻型IBS患者白天的移行性运动复合波出现次数增多,周期缩短;

在Ⅱ期和进餐后有较多的空肠收缩;结肠显示大量的快速收缩和推进性收缩;近段结肠快速通过且与大便的重量呈正相关;胆碱能刺激后降-乙状结肠多项动力指标增加,相反,便秘型IBS患者近段结肠通过时间延长,排空明显减慢;

高振幅促进缩缩;减少乙状结肠在基本状态下的收缩频率和时间,降低胆碱能刺激的反应能力。同时,近端结肠收缩时间百分比均显著增加,表现为不协调,肛管内压力上升,对直肠扩张的反应迟钝的肛门括约肌松弛,排便外括约肌收缩异常,并与IBS患者排便困难。

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